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不孕不育的诊治
文章来源:生殖医学中心 作者:叶英 发布时间:2019-09-26 16:28:23 访问人数:

专家简介

 

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叶英

 

叶英,妇产科副主任医师,硕士学位,河南省医学会生殖医学分会第一届青年委员会委员,河南省中西医结合专业委员会委员,商丘市医学会妇产科专业委员会青年委员。曾荣获“商丘市生育关怀行动”先进工作者、医院“十佳医生”、“优秀共产党员”等荣誉称号。2011年9月2012年8月在北京妇产医院进修学习生殖内分泌专业及宫腹腔镜手术,2018年在郑州大学第一附属医院生殖中心进修学习人工授精技术17年的妇产科工作积累了丰富的临床经验,擅长不孕不育、多囊卵巢综合征、复发性流产、排卵障碍、输卵管炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黄体功能不全、卵巢早衰、免疫性不孕、胚胎停育、月经不调的诊治。发表医学论文及论著十余篇。

 

什么是不孕不育症?

WHO对不孕不育的定义:婚后双方并无不愿生育的愿望,同居一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕,则诊断不孕症,夫妇双方可以到医院进行生育的评估。

对于有生育需求的女性,出现哪些情况建议到生殖医学中心就诊?

1、已婚女性年龄<35岁,超过一年正常的未采取避孕措施的性生活后未怀孕

2、已婚女性年龄≥35岁,超过半年正常的未采取避孕措施的性生活后未孕

3、月经不规律或闭经      

4、两次以上的胚胎停育史

5、子宫内膜异位症或痛经  

6、严重痤疮或多毛症

7、盆腔炎或异位妊娠史     

8、其他因素:如内分泌问题等

导致不孕不育的因素有哪些?

1、排卵障碍;

2、输卵管因素;

3、子宫内膜异位症;

4、子宫因素:如子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈炎等;

5、免疫因素:如体内产生抗精子抗体,抗心磷脂综合征等

6、其他妇科疾病:如盆腔黏连等。

导致不育症的男方因素有哪些?

1、精液异常:精子数目、活动力或者形态不正常。

2、性功能障碍:勃起障碍、早泻、不射精、逆行射精、外生殖器发育异常。

3、免疫因素:体内产生抗精子抗体。

4、其他:如隐睾、精索静脉曲张、局部温度过高。

对于有生育要求的男性,男方出现哪些情况建议去生殖门诊就诊?

1、腮腺炎病史                   

2、囊性纤维化或其他

3、既往泌尿外科手术史

4、遗传家族史

5、生殖道感染或性病史

6、其他:如性功能障碍等

哪些生活因素可能会导致不孕不育?

1、吸烟或饮酒:对男性精液量、精子密度、活力和核完整性产生有害影响,很可能引起精子细胞膜的改变和DNA损伤,吸烟影响输卵管拾卵及受精卵的输送

2、长期暴露于高热环境:高温不利于精子生成,降低精子质量,甚至杀精

3、高剂量咖啡:因为咖啡会妨碍卵子从卵巢顺利运行到子宫

4、某些药物:如磺胺类药物、激素、安眠药、止疼药、抗精神病药物

5、润滑剂:润滑剂能杀死精子

6、体重过轻或过重、肥胖:BMI直数范围在18.5-24.0为正常,肥胖影响性功能、女性排卵、男性精子生成

7、接触毒性物质:毒性物质如清洁剂及甲醛

8、男方长期服用粗制棉籽油

治疗不孕症的常见技术有哪些?

由于不孕的原因不同,造成不孕的相关疾病的严重程度不同,因此医生采取的诊疗方案也不完全相同,在初期治疗不成功情况下还可采用辅助生殖技术进行治疗,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两类。

什么是人工授精?

人工授精(AI)是指通过非性交的方法将丈夫或供精者精子置于女性宫腔内,使卵子或精子自然受精达到妊娠的目的。包括夫精人工授精(AIH)和供精人工受精(AID)。

夫精人工授精的适应症是什么?

1、男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育

2、女因宫颈因素不育

3、女方因生殖道畸形及心理因素导致性交困难等不孕

4、免疫因素

5、不明原因不孕。

我院生殖医学中心还开展了优生优育咨询及孕前优生检查。通过孕前体检,对一些疾病早期做出诊断,早期给予治疗,降低出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生,生一个健康聪明的宝宝。

 

 

 

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