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下腰痛的康复
文章来源:新闻890 作者: 发布时间:2020-04-22 14:36:30 访问人数:

专家简介 

 

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程立

程立 康复科主任,副主任医师,中华物理医学与康复学会河南分会委员,中国医师协会神经康复分会委员。毕业于新乡医学院,临床医学系医疗专业,毕业后一直从事神经内科临床疾病诊断与治疗,2003年赴北京中国医学科学院北京协和医院进修神经内科, 擅长脑血管病、癫痫、周围神经损伤、不自主运动和肌张力障碍、及一些疑难杂症的诊断与治疗。2008年组建康复科,2012年赴北京中国康复中心、北京博爱医院进修神经康复,对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经损伤导致的偏瘫、截瘫、认知功能障碍、言语障碍、吞咽功能障碍的康复评定和康复治疗有专长,开展了肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼肌痉挛、痉挛性斜颈、脑和脊髓损伤引起的局部肌张力障碍的特色治疗。在省、国家级杂志上发表论文20余篇,专著2部,获得科技成果奖2项。

 

下腰痛是指后背的腰、骶 部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢放射痛。是骨科、运动医学和康复医学中常见的疾患。该病的主要特点为发病时间早、发病率高、容易复发,而且伴随年龄增长,腰痛发生率有增加的趋势,它严重影响了患者的生活和工作能力。

下腰痛的健康教育

下腰痛的常见原因:脊柱旁肌肉、韧带等软组织引起的腰痛,脊柱旁肌肉、韧带等软组织引起的腰痛,椎管内病变所致的腰痛,其他原因引起的腰痛:内脏疾病反射性腰痛,如肿瘤、盆腔炎,盆底肌障碍等。

下腰痛的检查:一般体格检查、特殊技能检查、影像检查(X线、CT,MR等)。

下腰痛的治疗:康复治疗、药物治疗、手术或微创介入治疗等。

根据患者不同疾病、不同分期采取不同的康复方案,如急性期注要是缓解疼痛,改善症状,如超短波、超声波、体外冲击波,牵引、麦肯基疗法、推拿、针灸。慢性期主要是肌力训练、本体感觉训练、协调训练、平衡训练、核心稳定训练、步态指导及训练,日常生活能力训练,减少复发等。

预防与宣教

了解姿势或动作与疼痛间之关系,以避免各种可能诱发疼痛的姿势或动作。

多数人认为坐着比站着舒服,殊不知坐位时腰椎承受的压力可达到站位时的140%,所以要十分重视坐的姿势。针对日常工作需要久坐或弯腰者建议最好是大约每个小时做一下腰部的前后屈伸、侧屈、旋转动作。要尽量选择有靠背且靠背弧度接近腰椎自然弯曲的椅子,腰后要有靠垫的支撑以减轻腰部承受的重量。

当你昂首挺胸时,脊柱承载100%的压力;弯腰时,脊柱承载200%的压力。所以,站立时,请让你双脚着地,不要偏重哪只脚。歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度,时间久了,不仅会使肌肉僵硬酸痛,还会造成腰椎两侧受力不均,导致腰背疼痛,同时压迫脊柱和周围神经,影响心肺功能。

良好的站姿,应该是下巴稍回缩,腹部微微收紧,骨盆稍微向前。如需长时间站立劳作,一只脚最好踏在10—15厘米高的踏板上,每隔一会儿双脚交替,以减少腰椎的负荷。

背包太重或背包的姿势不当,容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱侧弯等问题。双肩包和斜挎包最安全,选择宽肩带的背包。背包时如果感觉到肩背疼痛,最好立刻停下来做1分钟伸展运动。

日常生活中用力要科学合理,搬抬较重的物体时,首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态,然后运用正确的搬运姿势。搬重物时,不要直接弯腰,应先蹲下,保持上身直立,搬抬时,应屈膝取半蹲位,使物体尽量靠近身体;起身时身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上,减轻腰部的负担;应当逐步加大用力,防止腰部的突然受力,要站稳后再迈步防止腰部扭伤,这对于那些很少进行体力劳动的白领人群尤其应当注意。

日常做家务过程中,也要养成良好的习惯。拿洗衣机里的衣物,应先保持上半身直立,单膝跪地,减少腰部压力;淘米洗菜尽量直立,减少弯腰次数。另外,长时间弯腰后不要一下子直起身,防止闪腰。

穿高跟鞋抬头、挺胸、收腹固然很美,但维持这些美丽的代价就是让腰椎长期过度前突,使腰椎承受很多本来不需要承受的压力,你的背部、腰部肌肉,由于长时间收缩,过度劳累,可能要肌肉劳损。如果你是高跟鞋控,近期老觉得腰酸背痛,而且晨轻暮重,那就有可能是肌肉劳损了。当你腰肌劳损以后,对腰椎的保护势必减弱,那腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病也就离你不远了。任何超过5厘米的鞋跟都会造成健康问题。

 

 

 

 

 

 

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