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早孕期先兆流产和保胎
文章来源:新闻890 作者: 发布时间:2020-10-28 10:09:59 访问人数:

专家简介

 

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生殖中心副主任医师,郑州大学硕士学位,从事妇产科专业17年,河南省医学会生殖医学分会第一届青年委员会委员,河南省中西医结合专业委员会委员,商丘市医学会妇产科专业委员会青年委员。曾荣获“商丘市生育关怀行动”先进工作者、“十佳医生”、“优秀共产党员”等荣誉称号。2011年9月?2012年8月在北京妇产医院进修学习生殖内分泌专业及宫腹腔镜手术,2018年在郑州大学第一附属医院生殖中心进修学习人工授精技术,17年的妇产科工作积累了丰富的临床经验,擅长不孕不育、多囊卵巢综合征、复发性流产、排卵障碍、输卵管炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黄体功能不全、卵巢早衰、免疫性不孕、胚胎停育、月经不调的诊疗及精准保胎。发表医学论文及论著十余篇。

 

先兆流产是指,在孕期28周前出现的阴道流血,常伴有腹痛和间歇性子宫收缩。在12周之前出现的称为早期先兆出血,之后称为后期先兆出血。出现先兆出血情况,最主要的原因是由于父母的染色体异常,导致胚胎早期死亡,无法继续妊娠。也可能是准妈妈的某些妇科炎症导致的羊水浑浊,会引发先兆流产。如果是第一次怀孕,且准妈妈和胎儿都没有重大病症和异常,这时当然是选择保胎。要注意调节自己的心情,避免在知道自己神经过度紧张,加重病情。尽量卧床静养,减少活动,等身体稍微恢复一些之后再出门;如果医生有开保胎药,要按医嘱吃药,不能马虎。

早孕期先兆流产和保胎

早孕期:是指12周之内。先兆流产:阴道流血加下腹疼痛。孕期这种阴道流血的情况很常见,可占到所有妊娠的30%,而其中将近一半将发生流产,因此,对早孕期的阴道流血不可掉以轻心。 

造成流产的原因:流产是妊娠期尤其是妊娠早期的常见并发症,其发生率占全部妊娠的10%-15%,其中早孕期的流产占总流产的80%以上。导致流产的原因很多,其中胚胎染色体异常是流产的主要原因,占早期流产的50%-60%。其他导致流产的原因还包括:高热、某些病毒或病原菌的感染,孕妇全身严重疾病导致缺血缺氧,甲状腺功能异常,高血糖、黄体功能不足、免疫因素、子宫畸形和子宫肌瘤影响胚胎着床、宫颈机能不全、创伤、过量吸烟、酗酒、吸毒等,另外还有一些不明原因的流产。 

如果遇到流产该怎么办?流产的原因真的非常非常的复杂,很多时候是自然选择、优胜劣汰的过程。因此,除了寻找原因并进行保胎外,也要做好充分的心理准备,可能这次会保不住。在医院医生会询问病史,比如有没有糖尿病、甲状腺疾病、免疫性疾病、子宫畸形等,以及以前有没有过自然流产的历史,孕期有没有接触有毒、有害的物质或环境等等。 

医生还会建议孕妇检查血HCG及孕酮的水平,这是因为血HCG在早孕期48小时左右会成倍增长如果成倍增长,说明胚胎质量好,可以保胎,若果翻倍不好或下降,说明胚胎是有问题的目前用于保胎的孕激素多为天然孕酮,尚没有发现其对胚胎有致畸性,补充孕酮的途径包括:肌肉注射、口服、阴道用药:

1、肌肉注射:是最传统的方法,缺点是注射部位疼痛,并有可能发生注射部位的感染和硬结。

2、口服药物:药物通过肠道吸收后首先通过肝脏,由于肝脏代谢了大多数的药物,因此真正起效的药物只是服药的一小部分,所以口服用药量较大,并有导致头晕嗜睡的副作用。

3、阴道用药:主要是采用未分化黄体酮或黄体酮凝胶,阴道吸收后首先通过子宫,在子宫局部的浓度较高,而对全身的副作用小,阴道出血多时慎用。 

血清孕酮偏低该怎么办?有时孕妇并没有先兆流产的迹象,但检查血却发现孕酮值偏低,这是怎么回事呢?其实,孕酮高固然反映了胚胎发育正常,但也有一些正常的胚胎孕酮偏低。一般不会过于低下,且全身的孕酮浓度并不一定能准确反映子宫局部的孕酮浓度,因此,对这些孕妇进行孕激素治疗保胎,虽然不排除可能有用的效果,但更多的是安慰性的。

 

 

 

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