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小儿肥厚性幽门梗阻的诊治
文章来源:来源 : 新闻890 作者: 发布时间:2020-11-12 10:10:28 访问人数:

专家简介

 

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翟春雨

翟春雨,手机mg娱乐娱城官网小儿外科主治医师,同济医科大学小儿外科研究生毕业,对小儿外科常见疾病,如疝气、鞘膜积液、肠套叠、阑尾炎、肥厚性幽门狭窄、隐匿性阴茎等有丰富的诊治经验。从医格言:医人医心,仁心仁术

 

小儿常见的消化道畸形,主要原因为胃幽门肌层先天性发育肥厚,导致幽门狭窄,胃排空受阻,发病率1/1000-3/1000。男性患儿发病较高,男女发病比率约4:1。

1.这是一种什么疾病?

小儿常见的消化道畸形,主要原因为胃幽门肌层先天性发育肥厚,导致幽门狭窄,胃排空受阻,发病率1/1000-3/1000。男性患儿发病较高,男女发病比率约4:1.。

2.患儿主要有什么症状?

I:呕吐:多出现在出生后2-4周,初期症状为溢奶,随病程进展,呕吐症状加重,演变为典型的喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,呕吐后患儿食欲仍旺盛;

II:身体瘦弱,体重不增,甚至下降。虽患儿食欲旺盛,但摄入的奶液大部分吐出,营养难以吸收,患儿逐渐出现营养不良,身体消瘦,发育迟缓。

III:吸入性肺炎症状。

IV:腹部检查时可见胃型及蠕动波,进食时尤其明显,蠕动波从左侧肋下至右上腹,到幽门时消失。

V:右上腹可触及橄榄样肿物,活动可,为肥厚的幽门。

3.需要做什么检查才能确诊?

I:腹部B超:胃肠道彩超可见胃幽门肌层增厚,幽门管狭长,诊断标准:幽门肌层厚度>4mm,幽门管长度>18mm

II:上消化道造影:胃管内注入造影剂,透视下可见胃腔扩张,蠕动增强,排空延缓,幽门管狭窄边长,可见鸟嘴征。

4.如何治疗?

保守治疗往往无效,手术是惟一的治疗方案。分为开放手术及腹腔镜手术。手术目的切开肥厚的幽门,解除幽门狭窄,恢复正常的胃排空,使营养物质顺利进入小肠被吸收。术后6-12小时即可少量喂奶,由少到多,2-3天奶量加至正常。该手术为我科常规手术,术后随访均恢复良好,无呕吐再发,患儿营养状态逐渐好转,生长发育恢复正常。如孩子出现类似症状,欢迎前往手机mg娱乐娱城官网小儿外科治疗。

 

 

 

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